新華社北京7月9日電　題：“無陪護”病房可否防止“一人生病全家忙”？

新華社“新華視點”記者

“一人住院，全家奔走”。白叟患病住院陪護難是困擾良多家庭的難題。為減輕家屬負擔、供給更好服務，一些處所的醫院開展“無陪護”病房試點，引發社會關注。

所謂“無陪護”病房，是指由接收專業培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不間斷的生涯照護服務，實現無家屬陪護或陪而不護。

“無陪護”病房日漸增多，這一形式可否真正成為“一人生病全家忙”的“藥方”？

“無陪護”病房越來越多

天津市平易近馮密斯的母親年過八旬，因患多種疾病需求頻繁住院治療。“我任務很忙，經常出差，不克不及長期陪在媽媽身邊，就讓媽媽住進了‘無陪護’病房。”馮密斯說。

“無陪護”病房的出現，讓良多像馮密斯這樣的雙職工家庭終于能“緩口氣”。天津醫院護理部主任于衛紅介紹，醫院的“無陪護”病房于2011年開始試行，今朝除兒科外其他科室已所有的實現“無陪護”。

浙江省國民醫院心臟年夜血管內科沉痾室是介于重癥監護室和通俗病房之間的“無陪護”病房，重要收包養治手術后病情相對較重的患者。

浙江省國民醫院心臟年夜血管內科“無陪護”病房內，護士與護理員協作照顧患者。（受訪者供圖）

記者看到，沉痾室有10張病床，3名護理員24小時輪值，在護士指導下協助照顧患者。據清楚，醫院十余年前開始實行“無陪護”病房形式，今朝已覆蓋肝膽胰內科、骨科等11個科室。

2010年，原衛生部和國家中醫藥治理局制訂《醫院實施優質護理包養服務任務標準（試行）》，就提出“不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者”；2023年，國家衛生安康委、國家中醫藥局印發的《進一個步驟改良護理服務行動計劃（2023-2025年）》提出，醫療機構可按需聘請數量適宜、培訓及格的醫療護理員。

據不完整統計，今朝全國已有浙江、福建、山西、天津、廣東等至多十地衛健部門在相關文件中提到開展“無陪護”病房服務，部門地市、區縣也開始摸索這一形式。

如在浙江寧波市，“無陪護”病房在寧波年夜學附屬第一醫院、寧波市第二醫院等多家醫院試行。

廈門市衛健委醫政醫管處處長陳蘭介紹，今朝廈門市三級公立醫院均已著手準備“無陪護”病房試點任務。“預計到本年底，全市將有13家醫院的70個病區開展‘無陪護’病房試點任務。”

實際後果若何？

“無陪護”病房日益增多，實際後果若何？

一些醫護人員留意到，“無陪護”病房有利于消除外界干擾、保證病人康復。

廈門年夜學附屬血汗管病醫院2017年起開始摸索“無陪護”形式。“過往的病房，家屬睡覺時呼嚕聲比病人都年夜；有的家屬還會干擾醫生問診，給治療帶來不確定原因。”醫院心外二科主任彭華說，而在“無陪護”病房，病人能更好歇息，醫護人員也能更專注地開展任務。

護理員任務區域和崗位職責相對固定，專業性更強，有利于更好照顧患者。

浙江省國民醫院心臟年夜血管內科沉痾室的護理員徐阿姨說，之前她在醫院做護工，能夠這周在產科、下周在內科、再下周在內科。固定在該“無陪護”病房服務后，徐阿姨已五六年未換過崗位，她熟習病區患者照顧重點，也能很好地共同病區護士。

廈門年夜學附屬血汗管病醫院心外二科護理員楊君說，護理員每周都需接收專業化和規范化培訓；與護工比擬，職業歸屬感更高。

天津市一家醫院的護理員張阿姨在“無陪護”病房同時照顧9名患者，12小時倒一班，重要負責患者的日常護包養網理，幫助其進食、如廁等。“進院前我們就進行了護理內容培訓，進進醫院后還會再次培訓。”張阿姨說。

此外，此類病房收費普通低于自聘護工，有助于減輕患者就醫負擔。

以廈門年夜學附屬血汗管病醫院為例，醫院按患者病情和自行處理才能，最後設定一級護理150元/天，二級護理100元/天。副院長陳媛介紹，近兩年醫院將一、二級護理費各上調20元/天，慢慢實現出入均衡。天津醫院配備護理員和患者比例普通為1:5至1:8不等，收費標準為30至150元/天。

浙江省國民醫院護理部副主任葛俐俐介紹，患者自聘護工普通是一對一服務，包養市場均勻價格為200至250元一天。“‘無陪護’病房的醫療護理員收費低于自聘護工。”葛俐俐說。

但也有患者家屬對“無陪護”病房持觀看態度。“我有三個女兒、一個兒子，生病住院還要請護理員？讓親戚們聽到，能夠會說孩子不孝順。”本年81歲的顧阿姨婉言。像她這樣受傳統觀念影響、難以接收“無陪護”的白叟不在少數。

顧阿姨的另一擔憂是價格。對于低支出家庭來說，一天一百多元的護理費，也是不小的花銷。

“日常照護時家屬不在現場，萬一病人摔倒或是碰到突發事務，能夠牽扯到責任和賠償問題。”杭州市平易近許曉潔對能夠產生的醫療糾紛有些顧慮。

對此，《浙江省醫院陪護服務合同（示范文本）》通過明確護理員的服務內容、免責條款等保護多方符合法規權益，下降風險。

從試點到推廣還要走幾步？

廈門年夜學附屬血汗管病醫院院長王焱表現，在國外不少醫院，家屬陪護的情況并不常見，病人住院期間的生涯照護需求由專業人員承擔，家屬只需按規定時間探視。

業內人士認為，伴隨我國生齒老齡化加快，“無陪護”病房的需求將與日俱增。但是，這一形式進一個步驟推廣仍存難點。

起首，接收規范化培訓的護理員相對缺乏。以廈門為例，護理員的規范化培訓任務始于2021年，市場上參與過培訓的護理員僅1200余人，假如一切醫院同時推進“無陪護”病房，合適條件的護理員遠遠不克不及滿足需求。

其次，護理員僱用難，程度紛歧。今朝“無陪護”病房的護理員年齡年夜多為“4050”人群，護理才能和理念尚需進一個步驟晉陞。

陳媛說，公立醫院無法給予“高薪”待遇，形成部門資深護理員外流。一些醫院專心用力培訓的護理員，因看到“育兒嫂”等任務工資高而轉行，醫院很難有挽留的辦法。

多名試點醫院包養負責人提議，將試點醫院作為護理員培訓基地，從軌制設計、臨床實訓、人員治理等角度進行綜合性和規范化人才隊伍培訓，可在必定水平上化解護理人才“拆東墻、補西墻”的尷尬。

于衛紅建議，第三方服務機構和職業技術學校可加強對護理員等需求量年夜職業人員的培養力度，設置更為精細、可行的培養計劃，為社會需求奠基人才基礎。

受訪專家認為，要慢慢構建軌制體系，將護理員任務內容規范化、標準化，進一個步驟明確醫院的監管職責，對分歧程度的護理員設置梯次工資標準，晉陞護理人員的責任心和職業素養。

對于增添的護理員開支，醫保和財政補貼能必定水平上進步患者的接收度。浙江省安吉縣衛健局醫政醫管科副科長汪學麗表現，需完美多部門協同機制，適當增添當局資金支撐，以緩解因護理人員本錢增添帶來的醫療機構運營負擔。（記者黃筱、白佳麗、顏之宏、張建新）